कांगो में इबोला फैलने के छह महीने बाद भी, कई मामलों की जानकारी शायद नहीं मिल पा रही है, कुछ इलाकों के अस्पतालों में वायरस फैल रहा है और वायरस अभी भी कंट्रोल से बाहर फैल रहा है, मेडिसिन्स सैन्स फ्रंटियर्स ने गुरुवार को कहा।

अब जब पुष्ट मामलों की संख्या ‌11,000 से ज़्यादा हो गई है, तो यह प्रकोप — जिसकी घोषणा मई के मध्य में की गई थी और जो वायरस की दुर्लभ बुंडिबुग्यो प्रजाति के कारण हुआ है, जिसके लिए कोई स्वीकृत उपचार या टीके नहीं हैं — रिकॉर्ड पर दूसरा सबसे बुरा है।

हालांकि, मेडिकल चैरिटी ने कहा कि मदद उन लोगों तक नहीं पहुंच रही है जिन्हें इसकी सबसे ज़्यादा ज़रूरत है। उन्होंने अनट्रेंड और अनपेड स्टाफ, बिना फ्यूल वाली एम्बुलेंस और संदिग्ध मामलों को सुरक्षित रूप से मैनेज करने के लिए सर्विलांस टीमों और सप्लाई की कमी की ओर इशारा किया।

एमएसएफ के अंतरराष्ट्रीय अध्यक्ष डॉ जाविद अब्देलमोनीम ने गुरुवार को कहा, "प्रतिक्रिया के लिए भारी मात्रा में धन उपलब्ध कराए जाने के बावजूद, कई अग्रिम पंक्ति के प्रतिक्रियादाता खाली हाथ और खाली जेब के साथ प्रकोप को रोकने की कोशिश कर रहे हैं।"

उन्होंने कहा, “हमारी टीमें अक्सर कई एरिया में देखी गई गड़बड़ियों को देखकर हैरान रह जाती हैं। जवाब देने के छह महीने बाद भी, यह स्थिति बिल्कुल भी मंज़ूर नहीं है।”

MSF ने कांगो सरकार और UN एजेंसियों, जिसमें वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन भी शामिल है, से अपील की कि वे यह पक्का करें कि जो रिसोर्स इकट्ठा किए गए हैं, वे ज़मीनी स्तर पर मदद में बदल जाएं।

कांगो सरकार ने रॉयटर्स के कमेंट के अनुरोध का तुरंत जवाब नहीं दिया।

एपिडेमियोलॉजिस्ट का कहना है कि सिर्फ़ आधे मामलों का ही पता चलने की संभावना है

बुधवार को एक अलग ब्रीफिंग में, ब्रिटिश एपिडेमियोलॉजिस्ट नील फर्ग्यूसन, जो रियल टाइम में आउटब्रेक का मॉडल बनाने पर काम कर रहे हैं, ने कहा कि केस का पता लगाना एक बड़ी चुनौती बनी हुई है।

इसी वजह से, उन्होंने कहा कि ऐसा लगता है कि एक साल बाद भी इसका ट्रांसमिशन जारी रहेगा और यह आउटब्रेक 2014-2016 के वेस्ट अफ्रीकन आउटब्रेक से भी ज़्यादा हो सकता है – जो अब तक का सबसे बड़ा आउटब्रेक था – जिसमें 28,600 से ज़्यादा मामले आए थे और 11,000 से ज़्यादा लोग मारे गए थे।

इंपीरियल कॉलेज लंदन में एपिडेमियोलॉजिस्ट और पब्लिक हेल्थ के डायरेक्टर फर्ग्यूसन ने कहा, "पूरे आउटब्रेक के दौरान, हमें लगता है कि हम शायद होने वाले मामलों में से सिर्फ़ आधे का ही पता लगा पा रहे हैं।"

उनकी टीम का अनुमान है कि अभी कांगो में 2,000 से 3,000 इबोला मरीज़ हैं।

चुनौतियाँ: सप्लाई की कमी से लेकर जानलेवा हमलों तक

MSF ने कहा कि कांगो के अलग-अलग इलाकों, जिनमें से कुछ कॉन्फ्लिक्ट ज़ोन हैं, को अलग-अलग चुनौतियों का सामना करना पड़ा।

उदाहरण के लिए, इतुरी प्रांत में, MSF द्वारा इलाज किए गए इबोला के केवल 9% मरीज़ ही मौजूदा मामलों के ज्ञात संपर्क थे।

MSF ने बताया कि पिछले महीने, इबोला से जुड़ी रिपोर्ट की गई मौतों में से करीब दो-तिहाई मौतें ट्रीटमेंट सेंटर्स के बजाय कम्युनिटीज़ में हुई हैं।

MSF ने कहा कि हेल्थकेयर जगहों पर पानी से लेकर क्लोरीन तक की सप्लाई की कमी भी एक रिस्क है। उन्होंने नॉर्थ किवु के बेनी हेल्थ ज़ोन का ज़िक्र किया, जहाँ माना जाता है कि इबोला के लगभग तीन-चौथाई मरीज़ों को यह बीमारी ऐसी जगहों पर हुई है।

रॉयटर्स ने जब MSF की आलोचनाओं के बारे में पूछा, तो WHO ने मंगलवार को अपने डायरेक्टर-जनरल टेड्रोस एडनॉम घेब्रेयसस की बातों की ओर इशारा किया, जिसमें उन्होंने हेल्थ वर्कर के पेमेंट में देरी जैसे मुद्दों को माना था।

उन्होंने कहा कि WHO, कांगो के अधिकारियों, अफ्रीका CDC और दूसरे पार्टनर्स के साथ मिलकर रिस्पॉन्स को मज़बूत करने के लिए काम कर रहा है, लेकिन चेतावनी दी कि इनसिक्योरिटी, खासकर हेल्थ सेंटर्स पर हमले, इस आउटब्रेक को रोकने में सबसे बड़ी रुकावटों में से एक बन गए हैं।

उन्होंने कहा कि पिछले हफ़्ते नॉर्थ किवु के कैंटीन-अलोया शहर में हुए हमले में 3 हेल्थ वर्कर समेत 66 आम लोग मारे गए, जो लोकल अधिकारियों द्वारा बताई गई शुरुआती मौतों की संख्या से दोगुनी है। इसकी वजह से 1,000 से ज़्यादा कॉन्टैक्ट्स का फ़ॉलो-अप नहीं हो पाया और 3 कन्फ़र्म इबोला मरीज़ों का पता नहीं चल पाया।